Validación y análisis clínico de la herramienta cuantitativa de reconocimiento de exacerbaciones de la EPOC (Q-CERT)

Publicado: Martes, 02 Junio 2026 09:53

Publicado el 4 de mayo de 2026. Volumen 2026:21 593891. DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S593891.

Hay una necesidad de una herramienta centrada en el paciente que pueda identificar cuantitativamente las exacerbaciones agudas de la EPOC. Este estudio tiene como objetivo desarrollar y validar una herramienta digital que permita dicha atención al proporcionar una puntuación de gravedad cuantificable.

Métodos
Se incluyeron un total de 161 pacientes con EPOC exacerbada aguda (EPOC-EA) y 130 pacientes con EPOC estable del Hospital Provincial Popular de Henan. Se recopilaron datos demográficos, síntomas clínicos, parámetros de función pulmonar y datos de laboratorio de ingreso de los pacientes. La Herramienta de Reconocimiento de Exacerbaciones de la EPOC (CERT) se cuantificó utilizando una escala Likert de 4 puntos (0-3) para derivar la puntuación CERT cuantitativa (Q-CERT). Se evaluó la efectividad de la CERT y la Q-CERT en la identificación de EPOC-EA.

Resultados
La CERT demostró un fuerte rendimiento diagnóstico para reconocer EPOC-EA, con una sensibilidad del 85,7%, una especificidad del 80,8% y una precisión del 83,5%. La puntuación Q-CERT cuantitativa optimizó aún más la precisión diagnóstica. Con un punto de corte de 5 puntos, el Q-CERT proporcionó una combinación óptima de sensibilidad (89,4 %) y especificidad (83,8 %), con un AUC de 0,956 (IC del 95 %: 0,937–0,976, P < 0,001). Las puntuaciones del Q-CERT fueron significativamente más altas en pacientes con EPOC exacerbada aguda que en aquellos con EPOC estable (8 frente a 0 puntos, P < 0,001). Además, las puntuaciones elevadas del Q-CERT se correlacionaron negativamente con los parámetros de función pulmonar, incluidos FEV1%pred, FEV1/FVC, MEF75%pred, MEF50%pred y MMEF%pred (r = −0,406 a −0,358, todos P < 0,001), observándose las asociaciones más fuertes en las métricas de las vías respiratorias pequeñas. Por el contrario, puntuaciones Q-CERT más altas mostraron correlaciones positivas con la relación neutrófilos/linfocitos (NLR) (r = 0,181, P< 0,05) y la relación plaquetas/linfocitos (RPL) (r = 0,245, P < 0,05).

Conclusión
Q-CERT mejoró la capacidad del CERT original para identificar exacerbaciones agudas de la EPOC. La puntuación total se correlacionó con el deterioro de la función pulmonar y la inflamación sistémica, lo que la convierte en una herramienta eficiente y fiable para la práctica clínica.

Accede al artículo completo en https://www.dovepress.com/validation-and-clinical-analysis-of-the-quantitative-copd-exacerbation-peer-reviewed-fulltext-article-COPD

Validación y análisis clínico de la herramienta cuantitativa de reconocimiento de exacerbaciones de la EPOC (Q-CERT)

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