Impacto del estado nutricional y la sarcopenia en el riesgo de exacerbación aguda en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable

Publicado: Jueves, 21 Mayo 2026 17:43

Abstracto de artículo publicado DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S605988.

Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EAEPOC) impulsan la progresión de la enfermedad y la mortalidad. Este estudio tiene como objetivo investigar si el riesgo nutricional y la sarcopenia predicen de forma independiente (EAEPOC) en pacientes con EPOC estable.

Métodos
En este estudio de cohorte retrospectivo de un solo centro, se realizó un seguimiento de 264 pacientes hospitalizados con EPOC estable durante 12 meses. El riesgo nutricional se evaluó utilizando el Nutritional Risk Screening 2002. La sarcopenia se definió según los criterios del Asian Working Group for Sarcopenia 2019. Se midieron el índice de músculo esquelético apendicular (ASMI), la fuerza de agarre, la velocidad de la marcha y el tiempo de cinco repeticiones de sentarse a levantarse (5STS). Los predictores independientes de AECOPD se identificaron utilizando regresión logística multivariable. La discriminación se evaluó utilizando el área bajo la curva ROC (AUC).

Resultados
Durante el seguimiento, 102 pacientes (38,6 %) desarrollaron AECOPD. Los pacientes con EPOC exacerbada mostraron tasas más altas de sarcopenia (64,71 % frente a 32,72 %, p < 0,001) y riesgo nutricional (64,71 % frente a 39,51 %, p < 0,001), junto con un menor ASMI, fuerza de agarre reducida, velocidad de marcha más lenta y tiempo 5STS prolongado (todos p < 0,01). Después del ajuste por edad, sexo, antecedentes de tabaquismo, volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1 ₎ % predicho, EPOC exacerbada previa y carga de comorbilidad, tanto la sarcopenia (OR 6,265, IC del 95 % 3,008–13,049) como el riesgo nutricional (OR 3,016, IC del 95 % 1,571–5,793) se mantuvieron como predictores independientes. El ASMI demostró una asociación protectora (OR 0,266, IC del 95 %: 0,177–0,399), mientras que el TNF-α se asoció positivamente con el riesgo de exacerbación aguda de la EPOC (OR 1,175, IC del 95 %: 1,044–1,322). El modelo basado en el ASMI alcanzó la mayor capacidad de discriminación (AUC 0,893).

Conclusión
La sarcopenia y el riesgo nutricional aumentan de forma independiente el riesgo de exacerbación aguda de la EPOC en pacientes con EPOC estable. La incorporación de parámetros de masa muscular en la estratificación del riesgo puede mejorar la precisión predictiva.

Accede al artículo completo en https://www.dovepress.com/impact-of-nutritional-status-and-sarcopenia-on-acute-exacerbation-risk-peer-reviewed-fulltext-article-COPD

Impacto del estado nutricional y la sarcopenia en el riesgo de exacerbación aguda en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable

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