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Actualidad Adherencia al uso de inhaladores en la EPOC y sus asociaciones clínicas y contextuales
Actualidad Adherencia al uso de inhaladores en la EPOC y sus asociaciones clínicas y contextuales
Adherencia al uso de inhaladores en la EPOC y sus asociaciones clínicas y contextuales
Introducción de estudio. DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S580657. El manejo efectivo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) depende de la adherencia sostenida a las terapias inhaladas, aunque existen factores del mundo real asociados con el inhalador.
La adherencia y la concienciación sobre la enfermedad no están completamente caracterizadas. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la adherencia a la medicación inhaladora entre pacientes con EPOC y explorar sus asociaciones con factores sociodemográficos, clínicos y contextuales, incluyendo el conocimiento de la enfermedad auto-reportado.
Pacientes y métodos
Este estudio descriptivo transversal, unicéntrico se llevó a cabo entre julio y octubre de 2025 en la Clínica Ambulatoria de Enfermedades Torácicas de un hospital terciario. Se incluyeron pacientes ≥ 18 años con un diagnóstico confirmado de EPOC según los criterios GOLD 2025. Los datos sociodemográficos y clínicos se recopilaron mediante cuestionarios estructurados administrados por entrevistadores. La adherencia a la medicación inhaladora se evaluó utilizando un cuestionario estructurado adaptado del Test de Adherencia a Inhaladores (TAI). La carga de síntomas y la disnea se evaluaron utilizando el COPD Assessment Test (CAT) y la escala de disnea modificada del Medical Research Council (mMRC), respectivamente. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando IBM SPSS Statistics versión 23.0, con un valor p bilateral < 0,05 considerado estadísticamente significativo.
Resultados
Se incluyó en el análisis a un total de 170 pacientes (grupo GOLD A: 31,2 %, grupo B: 44,1 % y grupo E: 24,7 %). El estado civil (p = 0,003), los antecedentes familiares de EPOC (p < 0,001) y el uso domiciliario de nebulizadores o concentradores de oxígeno (p < 0,001) se asociaron significativamente con una mayor adherencia al uso de inhaladores, mientras que la edad, el nivel educativo, los ingresos y el tabaquismo no lo hicieron. Las puntuaciones de adherencia al TAI no difirieron significativamente entre los grupos GOLD (p > 0,05), mientras que la frecuencia de exacerbaciones y las tasas de hospitalización aumentaron significativamente con la gravedad de la enfermedad (p < 0,001).
Conclusión
En este estudio transversal unicéntrico, se observó que la adherencia al uso de inhaladores en pacientes con EPOC se asociaba con factores contextuales y sociales, como el estado civil, los antecedentes familiares de EPOC y el uso domiciliario de dispositivos de asistencia respiratoria, más que con las características demográficas o la gravedad de la enfermedad. Estos hallazgos resaltan la importancia de evaluar rutinariamente el uso y la adherencia al uso de inhaladores en la práctica clínica y sugieren que los factores contextuales pueden influir en las conductas de adherencia, de acuerdo con las recomendaciones GOLD actuales.
Accede al artículo completo en https://www.dovepress.com/inhaler-adherence-in-copd-and-its-clinical-and-contextual-associations-peer-reviewed-fulltext-article-COPD
La adherencia y la concienciación sobre la enfermedad no están completamente caracterizadas. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la adherencia a la medicación inhaladora entre pacientes con EPOC y explorar sus asociaciones con factores sociodemográficos, clínicos y contextuales, incluyendo el conocimiento de la enfermedad auto-reportado.
Pacientes y métodos
Este estudio descriptivo transversal, unicéntrico se llevó a cabo entre julio y octubre de 2025 en la Clínica Ambulatoria de Enfermedades Torácicas de un hospital terciario. Se incluyeron pacientes ≥ 18 años con un diagnóstico confirmado de EPOC según los criterios GOLD 2025. Los datos sociodemográficos y clínicos se recopilaron mediante cuestionarios estructurados administrados por entrevistadores. La adherencia a la medicación inhaladora se evaluó utilizando un cuestionario estructurado adaptado del Test de Adherencia a Inhaladores (TAI). La carga de síntomas y la disnea se evaluaron utilizando el COPD Assessment Test (CAT) y la escala de disnea modificada del Medical Research Council (mMRC), respectivamente. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando IBM SPSS Statistics versión 23.0, con un valor p bilateral < 0,05 considerado estadísticamente significativo.
Resultados
Se incluyó en el análisis a un total de 170 pacientes (grupo GOLD A: 31,2 %, grupo B: 44,1 % y grupo E: 24,7 %). El estado civil (p = 0,003), los antecedentes familiares de EPOC (p < 0,001) y el uso domiciliario de nebulizadores o concentradores de oxígeno (p < 0,001) se asociaron significativamente con una mayor adherencia al uso de inhaladores, mientras que la edad, el nivel educativo, los ingresos y el tabaquismo no lo hicieron. Las puntuaciones de adherencia al TAI no difirieron significativamente entre los grupos GOLD (p > 0,05), mientras que la frecuencia de exacerbaciones y las tasas de hospitalización aumentaron significativamente con la gravedad de la enfermedad (p < 0,001).
Conclusión
En este estudio transversal unicéntrico, se observó que la adherencia al uso de inhaladores en pacientes con EPOC se asociaba con factores contextuales y sociales, como el estado civil, los antecedentes familiares de EPOC y el uso domiciliario de dispositivos de asistencia respiratoria, más que con las características demográficas o la gravedad de la enfermedad. Estos hallazgos resaltan la importancia de evaluar rutinariamente el uso y la adherencia al uso de inhaladores en la práctica clínica y sugieren que los factores contextuales pueden influir en las conductas de adherencia, de acuerdo con las recomendaciones GOLD actuales.
Accede al artículo completo en https://www.dovepress.com/inhaler-adherence-in-copd-and-its-clinical-and-contextual-associations-peer-reviewed-fulltext-article-COPD