Codiseño de una aplicación para el autocontrol de la EPOC integrada en el historial clínico electrónico del paciente: My Lung Health Coach Companion.
DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S566619. Publicado en Adovepress.
Las intervenciones de autogestión digital pueden mejorar los resultados en la EPOC, pero muchas son aplicaciones independientes que carecen de integración de la atención, lo que limita la usabilidad, la adopción y la sostenibilidad. La integración de dichas herramientas en los registros electrónicos de pacientes (EPR) puede superar estas barreras, pero pocas intervenciones en la EPOC han adoptado este enfoque.
Pacientes y métodos
Utilizamos un proceso de diseño centrado en el usuario para desarrollar y refinar una aplicación complementaria para el programa de autogestión de la EPOC My Lung Health Coach dentro de la plataforma Epic Care Companion. Primero, desarrollamos y validamos de forma presencial un prototipo con neumólogos y administradores de programas. A continuación, mejoramos la aplicación de forma iterativa tras las evaluaciones de grupos focales y partes interesadas, utilizando el enfoque Planificar-Hacer-Estudiar-Actuar (PDSA). La usabilidad se evaluó mediante la Escala de Usabilidad del Sistema (SUS) y puntuaciones tipo Likert, y la retroalimentación cualitativa se analizó temáticamente y se asignó a los cambios de diseño.
Resultados
Se llevaron a cabo cuatro grupos focales (n=7) y dos reuniones con partes interesadas de forma iterativa a lo largo de seis ciclos PDSA. La usabilidad inicial fue baja, pero mejoró tras las modificaciones iterativas, alcanzando niveles de "excelente". Las puntuaciones tipo Likert indicaron una alta satisfacción con la funcionalidad y el contenido. El análisis temático identificó los factores clave para la adopción: legibilidad, simplicidad, tono de apoyo, recomendación del profesional sanitario y formación. Las modificaciones específicas incluyeron la ampliación del texto, la simplificación de la navegación, la reformulación del lenguaje crítico y la aclaración de la redacción. Para facilitar su uso en un futuro ensayo clínico, se desarrolló un módulo de formación. La integración en Epic garantizó la seguridad de los datos, la alineación del flujo de trabajo y la futura escalabilidad.
Conclusión
Mediante un diseño colaborativo iterativo, desarrollamos una aplicación para la EPOC integrada en el EPR con mejoras continuas de usabilidad. La integración de las opiniones de pacientes y partes interesadas durante el desarrollo dio como resultado una herramienta clínicamente alineada y de gran utilidad que complementa la autogestión virtual de la EPOC. Este enfoque aborda las limitaciones de larga data de las herramientas de salud digital independientes y proporciona un modelo escalable para integrar intervenciones digitales orientadas al paciente en la atención rutinaria de enfermedades crónicas.Resumen en lenguaje sencillo
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una afección común que dificulta la respiración y a menudo conlleva visitas a urgencias y hospitalización. Una buena autogestión, que incluye comprender la enfermedad, los medicamentos y las estrategias para la vida diaria, puede ayudar a las personas con EPOC a mantenerse más sanas. Sin embargo, muchas personas no tienen acceso a programas que enseñen estas habilidades, y las herramientas digitales existentes suelen estar separadas de la atención rutinaria.Nuestro equipo desarrolló My Lung Health Coach (MLHC), un programa gratuito basado en la evidencia que conecta a las personas que viven con EPOC con educadores capacitados para brindarles educación y apoyo personalizados. Para fortalecer este programa, también diseñamos una aplicación complementaria integrada directamente en el sistema de historiales clínicos electrónicos de nuestro hospital. Esta integración hace que la aplicación sea segura, sostenible y fácil de usar en la atención diaria.Trabajamos estrechamente con pacientes, cuidadores y profesionales de la salud para probar y mejorar la aplicación a través de varios ciclos de diseño. Los participantes nos comentaron qué funcionaba bien y qué debía corregirse. Con base en sus comentarios, implementamos cambios como ampliar el texto, simplificar la navegación, usar un lenguaje de apoyo y crear un módulo de capacitación. Tras estos cambios, la usabilidad mejoró de deficiente a excelente.Este trabajo demuestra que cuando se incluye a pacientes y profesionales clínicos en todo el proceso de diseño, es posible crear herramientas de salud digital prácticas, aceptables y alineadas con los flujos de trabajo de atención reales. Nuestro siguiente paso es probar la aplicación en un ensayo clínico para ver cómo puede mejorar la salud y la calidad de vida de las personas con EPOC.
Accede al artículo completo en https://www.dovepress.com/co-design-of-an-electronic-patient-record-integrated-copd-self-managem-peer-reviewed-fulltext-article-COPD
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