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La importancia del índice de masa corporal libre de grasa para evaluar el estado de la enfermedad
Publicado: Lunes, 28 Julio 2025 13:45
Asociación entre la EPOC, las exacerbaciones agudas de la EPOC y la supervivencia en la EPOC, con el índice de masa corporal libre de grasa: una revisión sistemática y un metanálisis. El estado nutricional influye críticamente en la progresión de la enfermedad y el pronóstico en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Este metaanálisis evalúa la importancia clínica del índice de masa libre de grasa (FFMI) en el pronóstico de la EPOC.
Métodos
Una búsqueda sistemática en PubMed, Embase, Web of Science, Scopus, Ovid y Cochrane Library (hasta el 7 de diciembre de 2024) identificó estudios que comparaban el FFMI entre no fumadores, fumadores, pacientes con EPOC y aquellos con exacerbaciones agudas (EA) o mortalidad. Se calcularon las diferencias de medias ponderadas (DMP), las razones de probabilidades (OR) y los cocientes de riesgos instantáneos (HR) agrupados. Los análisis de subgrupos evaluaron el estado de tabaquismo y las fuentes de EA, con análisis de sensibilidad, la prueba de Egger y el método de recorte y relleno que evaluaron la robustez y el sesgo de publicación.
Resultados
Un análisis agrupado que incluyó 17 estudios con 4239 pacientes con EPOC reveló que los niveles de FFMI en el grupo con EPOC fueron significativamente inferiores a los del grupo control (DMP = − 0,84; IC del 95 %: − 1,63, − 0,05). Entre los pacientes con EPOC, no se encontraron diferencias significativas en los niveles de FFMI entre los grupos con EA y sin EA (DMP = − 1,32; IC del 95 %: − 2,76, 0,11); además, los niveles de FFMI en el grupo de muerte fueron significativamente menores en comparación con los del grupo de supervivencia (DMP = − 1,23; IC del 95 %: − 1,73, − 0,74). En particular, el FFMI emergió como un factor crítico asociado con la aparición de EA (OR = 0,82; IC del 95 %: 0,72, 0,95) y los resultados de supervivencia (HR = 0,89; IC del 95 %: 0,86, 0,93) entre los pacientes con EPOC.
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