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Trayectorias de la función pulmonar en la población general a lo largo de la vida: un estudio de cohorte acelerado


La función pulmonar es un determinante clave de la salud, pero el conocimiento actual sobre el crecimiento y el deterioro de la función pulmonar a lo largo de la vida se basa en datos fragmentados y potencialmente sesgados.
Nuestro objetivo fue derivar empíricamente trayectorias de función pulmonar a lo largo de la vida basadas en la población general e identificar puntos de corte y mesetas.
Creamos una cohorte acelerada reuniendo datos de ocho estudios de cohortes de niños y adultos basados en la población general de Europa y Australia.
Incluimos a todos los participantes con información sobre la función pulmonar, estado de tabaquismo, IMC y estado de diagnóstico de asma de al menos dos visitas.
Utilizamos modelos lineales mixtos de tres niveles clasificados de forma cruzada para derivar trayectorias del curso de vida específicas para cada sexo del FEV1, la capacidad vital forzada (FVC) y la relación FEV1/FVC basadas en observaciones a las edades de 4 a 80 años, y la descomposición de series de tiempo bayesianas para identificar puntos de corte y mesetas.
Repetimos análisis específicos según sexo con estratificación separada para el estado de asma (nunca había tenido asma vs. asma persistente, donde persistente se definió como el factor de riesgo presente en todas las visitas de los participantes) y el estado de tabaquismo (nunca había fumado vs. fumador persistente).