Prevalencia e impacto de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en la cardiopatía isquémica: una revisión sistemática y un metaanálisis de 18 millones de pacientes

Publicado: Martes, 29 Octubre 2024 12:41

Publicado el 22 de octubre de 2024 Volumen 2024:19 Páginas 2333—2345. Documento de la IED https://doi.org/10.2147/COPD.S474223.

La prevalencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en pacientes con cardiopatía isquémica (CI) sigue siendo incierta, y su asociación con resultados adversos se pasa por alto con frecuencia. Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de la EPOC y su impacto en el tratamiento farmacológico y los resultados clínicos en pacientes con CI.

Métodos
Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en Web of Science, Embase y PubMed hasta el 20 de noviembre de 2023. Se incluyeron todos los estudios que informaron la prevalencia de EPOC en pacientes con cardiopatía isquémica y se empleó un modelo de efectos aleatorios para calcular la prevalencia agrupada. Se compararon los datos sobre factores de riesgo cardiovascular/comorbilidades, prescripción de betabloqueantes (BB), resultados de la fase aguda [mortalidad intrahospitalaria, eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE), insuficiencia cardíaca aguda (ICA) y shock cardiogénico] y mortalidad a largo plazo según el estado de EPOC.

Resultados
Se incluyeron un total de 82 estudios elegibles que informaron la prevalencia de EPOC en 18 millones de pacientes con CI. La prevalencia agrupada de EPOC fue del 12,0 % [intervalos de confianza (IC) del 95 %: 9,9 %– 14,1 %] en pacientes con CI. En el análisis de subgrupos, la prevalencia de EPOC fue más alta en América del Norte (15,3 %), seguida de Europa (10,0 %) y Asia (8,8 %). Además, la EPOC se asoció con una mayor carga de factores de riesgo cardiovascular/comorbilidades, pero con una menor prescripción de BB [odds ratio (OR) 0,50, IC del 95 % 0,38– 0,66]. Además, la EPOC se asoció a un mayor riesgo de mortalidad hospitalaria (OR 1,47, IC del 95 % 1,37-1,58), MACE (OR 1,81, IC del 95 % 1,44-2,27), ICA (OR 2,14, IC del 95 % 1,86-2,46), shock cardiogénico (OR 1,30, IC del 95 % 1,01-1,68), así como mortalidad a largo plazo (OR 1,99, IC del 95 % 1,80-2,20).

Conclusión
Este metanálisis demostró que la EPOC es prevalente en la cardiopatía isquémica, afecta al 12,0 % de los pacientes con cardiopatía isquémica, y está asociada a una menor prescripción de BB, una mayor carga de comorbilidades y peores resultados en la fase aguda y mortalidad a largo plazo.

Accede al artículo completo en https://www.dovepress.com/prevalence-and-impact-of-chronic-obstructive-pulmonary-disease-in-isch-peer-reviewed-fulltext-article-COPD

Prevalencia e impacto de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en la cardiopatía isquémica: una revisión sistemática y un metaanálisis de 18 millones de pacientes

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